Jakarta - Tout le processus d'accouchement de la mère ne s'est pas déroulé sans heurts. Parfois, les médecins ou les sages-femmes doivent effectuer une procédure médicale appelée épisiotomie, pour aider à faciliter le processus d'accouchement afin que le bébé naisse en toute sécurité et ne mette pas en danger la mère.
Une épisiotomie est une incision pratiquée lors de l'accouchement dans le périnée, le tissu entre l'orifice vaginal et l'anus. Dans le passé, cette procédure médicale était très courante, mais maintenant ce n'est plus le cas. La raison en est que le travail continue de se dérouler sans heurts et que le bébé peut naître en toute sécurité sans avoir besoin d'une incision supplémentaire dans le périnée de la mère.
Pendant des années, on a pensé qu'une épisiotomie aidait à prévenir des déchirures vaginales plus étendues pendant l'accouchement et à mieux guérir que les déchirures naturelles. De plus, cette procédure est également considérée comme aidant à maintenir le soutien musculaire et le tissu conjonctif dans le plancher pelvien.
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Même ainsi, cette procédure médicale n'est plus recommandée même si parfois elle est encore nécessaire. Votre médecin ou votre sage-femme peut recommander une épisiotomie si votre bébé a besoin d'un accouchement immédiat pour les raisons suivantes :
- L'épaule du bébé se coince derrière le bassin (dystocie de l'épaule).
- Le bébé a un rythme cardiaque anormal pendant le travail.
- La mère a besoin d'un accouchement vaginal opératoire (à l'aide de forceps ou d'un aspirateur).
Voici la procédure
Si la mère a besoin d'une épisiotomie et n'a pas reçu d'anesthésie ou si l'anesthésie s'est estompée, elle peut recevoir une injection d'un anesthésique local pour engourdir les tissus. Vous ne devriez ressentir aucune douleur lorsque cette procédure est effectuée ou cousue, bien que la récupération puisse être très inconfortable.
En général, il existe deux types d'incisions d'épisiotomie, à savoir :
- Incision médiane (médiane). L'incision médiane est faite verticalement. Une incision dans cette zone sera plus facile à suturer, mais présente un risque plus élevé de s'étendre à la région anale.
- Incision médiolatérale. L'incision médio-latérale est faite à un léger angle. Cette incision offre la meilleure protection contre les déchirures jusqu'à la région anale, mais elle est souvent plus douloureuse et plus difficile à suturer.
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Reconnaître les risques de la procédure d'épisiotomie
La récupération de l'épisiotomie peut être très inconfortable, et parfois l'incision peut être plus large que la déchirure naturelle. L'infection est également possible. Certaines mères disent que cette procédure provoque des douleurs pendant les rapports sexuels dans les mois qui suivent l'accouchement.
Une épisiotomie verticale expose la mère à un risque de déchirure vaginale du quatrième degré qui s'étend à travers le vagin sphincter l'anus et dans les muqueuses qui tapissent le rectum. Cette condition augmentera le risque de complications telles que l'incontinence fécale.
Récupération d'épisiotomie
Les points de suture que les sages-femmes ou les médecins utilisent habituellement pour réparer une épisiotomie s'auto-absorbent généralement. On conseillera aux mères d'utiliser des médicaments sur ordonnance ou d'utiliser des analgésiques et des émollients fécaux en vente libre. Cependant, les crèmes ou les onguents analgésiques ne se sont pas révélés efficaces pour les plaies d'épisiotomie.
Pendant la période de convalescence, la mère ressentira divers inconforts. Alors, demandez immédiatement au médecin si la douleur augmente, si la mère a de la fièvre ou si la plaie de l'incision libère du liquide comme du pus. La raison, cela peut être un signe et un symptôme d'infection.
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