Jakarta – Les brûlures sont des lésions tissulaires causées par un contact direct avec des sources de chaleur, telles que des flammes sur le corps, de l'eau bouillante, le contact avec des objets chauds, l'électrocution, l'exposition à des produits chimiques et l'exposition au soleil trop longtemps.
Connaître la profondeur des brûlures
La profondeur des brûlures varie, voici quatre classifications des brûlures selon leur profondeur qu'il faut connaître :
1. Brûlure au premier degré
Les dommages subis par les brûlures au premier degré se limitent à la couche épidermique superficielle, à la peau sèche hyperémique qui provoque un érythème et à la douleur dans les terminaisons nerveuses sensorielles irritées. Un exemple de brûlure au premier degré est l'exposition prolongée au soleil. La guérison se produit spontanément, prend environ 5 à 10 jours.
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2. Brûlure au deuxième degré
Les dommages se produisent dans toutes les couches de l'épiderme causés par une réaction inflammatoire accompagnée du processus d'exsudation. Il existe deux types de brûlures au deuxième degré, à savoir le deuxième degré superficiel et le deuxième degré profond. Dans le grade II superficiel, les dommages se produisent dans la partie superficielle du derme. La guérison se produit spontanément dans les 3 semaines si l'infection peut être prévenue. Bien que de grade II profond, les dommages se produisent dans la majeure partie de la couche de derme. La guérison prend plus de temps, en fonction des cellules épithéliales restantes. La guérison prend de 3 à 9 semaines.
3. Brûlure au troisième degré
Les dommages couvrent toute l'épaisseur du derme et des couches plus profondes. Il y a des cicatrices qui résultent de l'apparition d'agglutination de protéines dans la couche de l'épiderme. Les patients ne ressentent pas de douleur (perte de sensation) car les terminaisons nerveuses sensorielles sont endommagées ou meurent. La cicatrisation est plus longue car il n'y a pas de processus d'épithélialisation spontanée (croissance du tissu épithélial) à partir du lit de la plaie.
4. Brûlure au quatrième degré
Les brûlures au quatrième degré ont atteint les couches musculaires, tendineuses et osseuses avec des dommages importants. Les dommages comprennent toute la couche de derme, les organes cutanés tels que les follicules pileux, les glandes sébacées et les glandes sudoripares. Les brûlures du quatrième degré sont caractérisées par une peau brûlée grise et pâle (située plus bas que la peau environnante), des agglutinations de protéines se produisent dans les couches de l'épiderme et du derme appelées cicatrices, et il n'y a pas de douleur ni de perte de capteurs dus aux terminaisons nerveuses sensorielles. . La cicatrisation prend plus de temps car il y a un processus de croissance du tissu épithélial à partir du lit de la plaie.
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Processus de guérison des brûlures
Sur la base de la classification des brûlures décrite ci-dessus, le temps de guérison est divisé en deux, à savoir aigu et chronique. On peut dire qu'elle est aiguë si le temps de guérison survient dans un délai de 2 à 3 semaines. Pendant ce temps, la chronique est un type de plaie qui ne présente aucun signe de guérison en plus de 4 à 6 semaines. Le processus de guérison est divisé en plusieurs phases, à savoir :
1. Phase inflammatoire
Cette première phase sera vécue par le malade après la formation de la plaie et se terminera dans 3-4 jours. Dans la phase inflammatoire, il existe deux processus, à savoir l'hémostase et la phagocytose. L'hémostase est l'arrêt du saignement dans la zone de la plaie. Au cours du processus d'hémostase, une croûte se forme à la surface de la plaie (tissu formé à la surface de la plaie, rouge foncé et un peu dur) afin qu'elle ne soit pas contaminée par des micro-organismes. Cette réponse inflammatoire est très importante dans le processus de guérison car après cela, le processus de coagulation du sang se produit pour empêcher la perte de sang. Cette phase ne durera pas longtemps s'il n'y a pas d'infection.
2. Phase proliférative
Cette deuxième phase apparaît après la phase inflammatoire qui dure du 4e au 21e jour. Cela commence par la synthèse de collagène et de substances fondamentales appelées protéoglycanes après 5 jours de blessure. Le collagène est une protéine qui compose le corps humain et qui peut augmenter la tension superficielle des plaies. Plus la quantité de collagène est élevée, plus la surface de la plaie est solide, de sorte que la plaie est moins susceptible de s'ouvrir. Le tissu épithélial se développe à travers la plaie (épithélialisation), augmentant le flux sanguin qui fournit de l'oxygène et des nutriments essentiels au processus de cicatrisation.
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3. Phase de maturation
Cette phase commence à partir du 21ème jour et dure environ 1 à 2 ans. Les fibroblastes synthétisent en continu du collagène, puis la cicatrice devient plus petite, perd de son élasticité et laisse une ligne blanche. La formation de nouveau collagène modifie la forme de la plaie et augmente la résistance des tissus. Le tissu cicatriciel est formé qui est presque aussi fort que le tissu précédent. De plus, il y a une réduction progressive de l'activité cellulaire et une amélioration de la vascularisation des tissus.
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